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【手机买球app下载】人类如何应对新冠病毒变异?

2021-09-12
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人类如何应对新型冠状病毒的变异?中国新闻周刊记者/中国新闻周刊时间进入2021年1月,世界仿佛回到了2020年初的样子。世界卫生组织最新数据显示,超过2.3亿欧洲人生活在国家禁令之下。各国的流行病数量不断刷新记录。

截至1月19日,美国约翰霍普金斯大学数据显示,全球累计确诊新冠9567.6万例,死亡204.4万例。美国确诊和死亡人数仍居世界首位,累计确诊约2408万人,死亡39.9万人,已超过“二战”期间美国的死亡总人数.自 2020 年 12 月以来,英国的流行曲线经历了大流行以来最急剧的攀升,新增确诊病例数也增加了。一天几乎在一周内翻了两番。截至1月19日,英国累计确诊病例344.3万例,死亡8.9万人。

这些数字背后的驱动力是英国于 2020 年 12 月 14 日发现的“传染性增加了 40% 至 70%”的冠状病毒新变种。自诞生之日起就不断变异。这是病毒进化的正常规律,但只有少数变异才会显着改变病毒的传播方式。2020年最后一天,世界卫生组织通报了已发现的新型冠状病毒的四种主要变种。

首先是D614G突变,从2020年1月下旬至2月上旬发现,逐渐成为新冠全球传播的主要流行株。第二种是在丹麦发现的水貂相关菌株的变种,但尚未广泛传播。另外两个是变异病毒。

at 于 2020 年 12 月在英国和南非被发现,除丹麦变种外,其他三个变种的传播力更强。英国变体对世界的影响最大。截至2021年1月8日,全球已有45个国家和地区发现该变种病毒流行。

虽然许多国家已经开始接种疫苗,但变异病毒的出现,使得疫苗的有效性和疫苗接种策略面临变数。专家普遍认为,人类世界正进入一个不可预测的发展阶段。“空前的。” .英国首相鲍里斯·约翰逊在 2020 年 12 月 19 日的全国演讲中表示:“尽管存在相当大的不确定性,但突变株的传播率可能比原始株高 70%。

”从科学的角度。说这个说法不严谨,因为70%这个数字只是根据数学模型估计出来的,有n个。

得到了实验室的证实。对约翰逊来说,抛出一个引人注目的数字,不仅可以让英国民众更加警惕,也为未来封锁措施的升级铺平道路,具有更大的政治意义。那么,英国变种的传染性如何?我们怎样才能得到更准确的数字? WHO给出了一个更广泛的估计:0.7的传染性增加了40%到70%,传播指数将达到1.51.7到0.6之间。这些估计最直接的依据来自于短期内英国新冠确诊人数的快速增长。

伦敦卫生与热带医学学院数学建模助理教授尼古拉斯戴维斯在排除管制措施放松等干扰因素后指出,0.7的传染性增加了56%。有专家认为,这个数字更接近真实情况,但更严谨的结论需要c。

结合实验室分子生物学观察。德籍华裔病毒学家、埃森大学病毒学研究所教授卢梦吉向中国新闻周刊指出,从病毒学角度来看,影响其传播的最重要因素是病毒与受体的结合。.观察到变异病毒可以更好地侵入培养细胞,证明它的传染性更强。英国爱丁堡大学教授安德鲁。

基因序列分析表明,由于该突变株发生了三个重要的特殊突变,增强了其与受体细胞的结合能力。在他的论文中,对英国新型冠状病毒变异体刺突蛋白突变的初步遗传分析指出,0.7变异体有23处突变。其中,最重要的突变是刺突蛋白受体结合域RBD中的N501Y突变。新冠。

irus 通过将其刺突蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转化酶 2ACE2 结合来侵入人体。然而,刺突蛋白被分成不同的区域。其中,能与ACE2结合的部分称为受体结合域RBD,其上有很多不同的点。

实验数据表明,突变N501Y可以增加其对ACE2的结合力,即可以更好地将新型冠状病毒与人体细胞结合,从而增强其传染性。另一点的 P681H 突变也增加了与 ACE2 受体的结合力。第三个关键突变是69和70位基因片段的缺失。

体外研究表明,这种突变可能有助于病毒逃避宿主的免疫反应。�� 全球新型冠状病毒基因数据库记录了大流行以来新型冠状病毒基因序列的进化谱系。但是在英国发现的突变很特别。的23亩。

位点,14 个是以前没有记录的突变。兰巴特在论文中写道:“这是前所未有的。”他指出,大部分新型冠状病毒的变种只有少数突变点,而且这种突变是以相对固定的速度进行的。研究表明,新冠病毒的进化正在以每月12个突变的速度不断积累。

这种突变率是流感病毒的二分之一,是艾滋病毒的四分之一。也就是说,新冠病毒的突变率“与之相符”。

“相比之下,速度并不快。除了病毒与受体结合的能力之外,卢梦基还指出,为了进一步调查变异病毒的传染性增加,取决于它在人类中的存活率。

人体入侵后,鼻子、喉咙和肺部的病毒载量会不会增加?因为病毒载量增加,传播也会增加。这些都需要更多的临床数据支持。

所以跟进。通过不断的测试得出更准确的结论。

尽管这种变异病毒在英国的传播比过去增加了很多,但幸运的是,英国政府和世界卫生组织都表示,无论是在患者症状、住院治疗还是死亡率方面,都没有证据表明这种变异。致病性发生了显着变化。疫苗还有效吗?在世界刚刚进入疫苗时代的第一个月,就传来了病毒变异的坏消息。一个自然产生的问题是:病毒变异后,疫苗还有用吗?目前,全球共有五种疫苗获得正式批准和授权。

辉瑞/BioNTech和Moderna的两种mRNA疫苗、牛津/阿斯利康的腺病毒疫苗和国药的灭活疫苗于1月17日在巴西获批。中国科兴灭活疫苗。1 月 7 日,辉瑞发布了一份研究报告,显示他们测试了 th。

辉瑞疫苗在英国和南非对变异病毒的有效性,结果表明疫苗并没有失败。实验的具体方法是用辉瑞疫苗接种的20人的血清抗体中和突变病毒。�. �� 在英国和南非的突变株中发现了一个常见的突变,即 N501Y 突变。

因此,研究人员模拟了一种具有这种突变的病毒,并观察了血清抗体是否会对它产生影响。但是这种方法有一定的局限性,因为N501Y突变只是英国病毒变种的23个突变之一,虽然它是改变病毒特征的最关键的。因此,研究人员计划继续测试英国和南非变种的其他突变,以获得更多数据。美国德克萨斯大学医学系教授石培勇合作。

与辉瑞合作进行这项研究。他向《中国新闻周刊》解释说,疫苗有很大的病毒变异空间,因为疫苗的原理是刺激人体的免疫反应。在这个过程中,身体会产生许多不同类型的中和抗体和尖峰。

蛋白质上单个位点的突变只破坏了相应区域的单个抗体,但是针对其他区域的抗体很多,它们仍然可以发挥作用。国药集团中国生物科技有限公司董事。近日,杨晓明在接受媒体采访时表示,针对国药国药研制的灭活疫苗的抗病毒能力,国药已对全球不同来源的新型冠状病毒毒株进行了交叉中和保护试验。

从获得的数据来看,它具有广谱保护性,对来自世界不同地区的毒株具有良好的交叉中和作用。一种。对于在英国发现的突变株的检测,目前正在进行相关检测,“初步结果还不错”。在史培勇看来,治疗性单克隆抗体药物受病毒突变影响最大。

因为单克隆抗体只针对病毒刺突蛋白上的某个目标表位产生抗体,所以它们非常脆弱,只要这个区域有突变。, 会削弱抗体的中和作用。

在此之前,单克隆抗体药物被寄予厚望。美国科学杂志网站曾指出,单克隆抗体可能比瑞德西韦、地塞米松等有助于治疗新冠的药物更有效。特朗普感染新冠后,接受了两种单克隆抗体的联合治疗。疫苗激活人体。

流行病反应,即细胞免疫和体液免疫发挥作用。疫苗首席审查官李宇博士。在美国FDA工作,解释说体液免疫是一种抗体介导的免疫。

抗体可以直接中和病毒本身。因此,评估疫苗有效性时经常使用的一个指标是“中和”。抗体滴度”。

理论上,人体产生的中和抗体的滴度越高,疫苗的效果就越好。但体液免疫的主要目的是阻止病毒进入细胞,人体的免疫反应主要依赖于T细胞免疫消灭病毒,而细胞免疫也有记忆免疫反应,可以防止人体继发感染。因此,卢梦吉指出,评价一种疫苗抵抗突变病毒的能力主要取决于其诱导多样性的能力。

人体免疫反应最重要的是能够诱导人体产生T细胞免疫反应。他进一步指出,mRNA疫苗和腺病毒v都是如此。tor疫苗可以诱导体液免疫和细胞免疫,而灭活疫苗只能诱导体液免疫,即产生中和抗体。

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蛋白质重量。疫苗抵抗病毒突变的能力与灭活疫苗相似。

卢梦奇还表示,新冠病毒的变异不是无限的,很多关键位点都没有办法变异。因为当突变达到一定程度时,为逃避人体抗体反应,病毒表面识别受体细胞的能力会大大减弱,即与宿主细胞的结合力会降低,致病性减弱。

也会减少。在一定程度上,它可能成为人体的一部分,从而“消失”。卢梦骥表示,从长远来看,病毒可能会在不同群体之间“缓慢逃逸”,留下某种免疫印迹。

也就是说,病毒会朝着特定的方向专门进化。在特定的群体中。

.比如亚洲人和欧洲人之间,病毒的进化会形成不同的突变谱系。但是这个过程非常缓慢,通常在几年或十年之内。短期来看,新冠病毒的突变更多是朝着增强传播的方向进化,而不是逃避人体的抗体反应。虽然人类在短期内不必担心。

Miao 失败了,但英国变种在全球加速流行的趋势仍然引起专家的关注。“单个突变可能不会破坏疫苗的有效性,但是一旦出现很多突变,那就是另一回事了。

”石培勇说。他指出,当病毒的突变积累到一定程度时,就有可能使疫苗失效。然而,很难预测“到什么程度”,因此必须对病毒st进行连续和紧密的基因测序。

ins 在感染人群中传播。这不仅需要高通量的基因测序设备、经过专业培训的人员,而且重组基金还需要建立一整套能够及时响应的监测系统和一个可以上下打通的数据库。这次在英国发现突变株,并不代表它的来源在英国,主要是因为英国拥有世界上最强大的病毒突变监测系统,远超其他国家,因此可以更全面地识别突变病毒。及时处理。

为了提高病毒测序效率,英国专门成立了Covid-19基因组学联盟COG-UK。英国政府为此投资了 2000 万英镑,将全国四个人聚集在一起。�公共卫生机构、许多地区大学的分子生物学中心和大型测序中心。

根据全球新冠基因序列共享数据b。e GISAID 和 GenBank,截至 2021 年 1 月 14 日,英国已测序超过 150,000 个病毒样本,几乎占世界所有国家的一半。美国共测序了72427个,总量位居世界第二。但单看测序量并不能说明问题,还要看各国测序量占检测阳性样本总数的比例。

例如,根据中国科学院北京基因组研究所的统计,截至2021年1月13日,中国共测序了2071个。考虑到武汉疫情以来中国的病例总数非常少,这个数字是合理的。重新设计疫苗需要多长时间?面对不断变异的病毒,如果未来疫苗真的失败了,人类又该如何应对?辉瑞和Moderna最近都表示,即使现有疫苗失败,也要重新开发。

针对新病毒株的疫苗的研发“不会超过 6 周”。与传统疫苗相比,这个速度“非常快”,在施培看来。看来这就是mRNA疫苗的技术优势。

mRNA疫苗是将病毒mRNA基因片段直接注射到人体中。这些基因会在人体细胞中合成新冠病毒抗原,从而激活人体的免疫反应。

因此,如果病毒发生变异,只要更换一个新的mRNA片段,不需要改变其他工艺和程序,就能快速生产出针对变异病毒的新疫苗。伦敦卫生与热带医学学院疫苗中心主任 Bit Kempman 将这一过程描述为“即插即用”。

卢梦基进一步解释说,这种体外培养可以让mRNA在无细胞环境中大量生产,从而实现快速开发,简化生产流程。然而,大多数其他的vacc。技术路线不能绕过细胞培养环节。

病毒必须在细胞内进行培养,并经过扩增、抗原提取和纯化等过程,从而延长了疫苗研发周期。以灭活疫苗为例。

从细胞培养到样品验证的整个过程,快的需要三个月,慢的需要45个月,不确定因素很多。土地。姬还表示,在培养病毒之前,要有灭活疫苗的先决条件。

首先要从不同患者中筛选出生长能力较强的菌株,然后进行扩增。如果遇到新的突变病毒,请更新它。筛选,这个过程有很大的不确定性。

如果不能筛选出好的菌株,可能会对产量产生很大的影响,增加成本。另一个主要的疫苗技术路线是腺病毒载体疫苗。余力指出,虽然腺病毒也需要培养,但m。

重要的一环是腺病毒基因改造技术,已经非常成熟。如果开发新疫苗,只需要修改腺病毒中的基因片段,其他过程相同。但是,在原来的基础上修改一个腺病毒的基因片段是非常快的,通常只需要一周左右。

一般来说,它比灭活疫苗快,但比 mRNA 疫苗慢。洛利纳州立大学生物制造中心疫苗生产专家詹妮弗·潘科博指出,mRNA和腺病毒疫苗生产系统都非常适合快速设计,在新的大流行面前似乎是最有前途的。疫苗模型。

在陆梦琪看来,以后如果有变异株,就得重新研制疫苗。不同技术路线的疫苗研发周期基本接近本轮。从已经上市的几种疫苗的序列来看。

可以发现,最快的是mRNA,其次是腺病毒,其次是灭活疫苗。面对变异病毒,各国“只有一种办法”。自 2020 年 12 月中旬以来,由于变异病毒在全球范围内广泛传播,各国纷纷升级控制政策。

英国于2021年1月5日再次发起全国封锁,本轮封锁预计至少持续到2月中旬。在通过大规模疫苗接种扭转局势之前,约翰逊首相反复强调:“这是全国范围内为控制病毒传播而采取的最后一次重大行动。”这不是他第一次说“最后一次”。

事实上,在不到一个月的时间里,英国就采取了两次全国封锁,最后一次是从2020年11月5日至12月2日,之后,分级防控体系短暂恢复。类似于德国。

�国家根据情况设定了不同的封锁级别。不同地区的疫情严重程度。

原有的三级制,级别越高,封锁措施越严格。然而,2020年12月19日,针对新出现的变异病毒,强生宣布推出更高的第四级。20日起,伦敦、英格兰东南部和东部将从三级升至四级。

事实上,在约翰逊宣布这一轮全国封锁之前,英国四分之三以上的人口都处于严格的四级控制之下。批评者指出,这种分类已经失去了意义。德国总理默克尔于2021年1月5日宣布,封锁将延长三周至1月31日,原措施不变。

所有不必要的商店和服务将关闭并停止。学校继续关闭,并鼓励在家工作。

与此同时,默克尔正在考虑可能更严格。未来的保证,例如全面的“宵禁”和限制公共交通工具上的乘客人数。

与欧美等国相比,日本对英国变异病毒的反应更为极端。2021 年 1 月 14 日 0:00 起。日本宣布“封国”,禁止所有外国人入境,封锁令一直持续到2月7日。

日本首相菅义伟一周前刚刚宣布大东京地区进入紧急状态。目前,日本有11个地区进入紧急状态。与英国类似,日本也采取分级防控策略。

日本首都圈目前正处于最严重的“第四阶段”,疫情还在扩大。卢孟基指出,目前各国能采取的管控措施基本都用完了,从措施本身来看,进一步的空间不大。消费。

关键在于落实,比如减少私人聚会。如果能够实施,对阻断传输链将起到很大的作用。

但是,在欧美,由于西方国家的价值观和制度体系,很难真正监控私营部门。多位专家告诉《中国新闻周刊》,长期封锁是不现实的。一方面,对经济的影响太大。另一方面,随着疫情的持续,公众对其的心理承受能力也在下降。

因此,最好的策略是先在 12 个月内锁定一小段时间。�尽快扩大疫苗覆盖面,特别是将首剂疫苗尽量给予老年人等高危人群,降低高危人群的住院率和死亡率,然后慢慢放松控制并重新开放社会。“整个十二月是最惨烈的。

校准期间。我们必须与病毒作斗争。德国最早要等到2月中旬。

如果老人的关键问题能够解决,后续的管控会更加平静,至少可以重新开放。学校和商店。

”卢梦骥说。陈争鸣预测,在英国,最乐观的估计是在2021年4月之前,也就是复活节之前,英国的疫情可以得到控制。如果一切顺利,控制3月下旬可能会适当放松,与欧洲普遍采取的严格封锁措施不同,美国候任总统拜登的团队对“全国封锁”并不感兴趣,他们的重点是如何尽快扩大病毒基因测序工作。

有可能,尽快分发和接种疫苗。在卢梦奇看来,现阶段的疫情,各国只能根据以往的经验做出选择。

�� 相对“成本更低”的防疫策略。这不仅是一个公共卫生和流行病学问题,也是一个社会学问题。我们必须考虑全社会的接受程度,人们是否有信心去执行,以及相关的管理技术和管理成本。因此,从这个角度来看,各国目前的“选择”很少,或者说“只有一种办法”。

“只是沿着我之前走过的路继续走,不能回头。”陆梦琪说道。中国新闻周刊2021年第4期声明:《中国新闻周刊》手稿的使用 撰稿人:于晓。


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